放牛班的春天

研究：尼安德特人的基因组序列显示出密切的家庭关系_我的网站

A |     本文来自微信公众号：今心与禾火，作者：今心与禾火，题图来自：作者供图                    这篇小记，写在生孩子到底有多痛之后，不知是因为初为人母的忙乱，还是分娩后的痛楚太过拉扯，一直躺在草稿箱里忘记发出来。如今翻开，一笔笔账单依然清晰，也是一个新生命初临人世的“入场券”。    尼安德特人是已经灭绝的人类亲属，他们一直生活到大约4万年前，在欧亚大陆的大部分地区居住，并与现代人和其他人类如丹尼索瓦人相遇和交融。

B | 关于他们作为一个物种如何生活的证据正在积累，但新的研究深入到一个个体社区。                   怀孕3个月                    生孩子的花钱周期，指四月从初次查HCG确认怀孕，至十二月生产完出院，一共8个月零18天。由马克斯-普朗克进化人类学研究所领导的一个研究小组检查了一小群10到20个尼安德特人，他们生活在西伯利亚的Chagyrskaya和Okladnikov洞穴中，距今约54000年。个人记录，不具有普遍意义。

C | 该小组从17具遗骸中提取了DNA，并对其基因组进行了测序。结果发现，这些遗骸来自13个尼安德特人，包括7名男性和6名女性，其中8个是成年人，5个是儿童或青少年。基因组显示，这群人关系密切，似乎在同一时期生活和死亡。                   整个孕期，我前后去过三家医院。

D | 该研究的第一作者Laurits Skov说：“他们在同一时间生活的事实是非常令人兴奋的。

E | 这意味着他们可能来自同一个社会社区。                   最初的症状是小腹持续疼痛了一周左右，类似大姨妈来临前那种闷闷的胀痛，不知出于什么心理，我翻出试纸测了测，随后丢在一旁继续洗漱去了。

F | 忙完想起来再看，试纸上多了一道淡淡的粉红印记，喊家属来看，他也不明所以。因此，我们第一次可以利用遗传学来研究尼安德特人社区的社会组织。我拍照发给两位已经生育的朋友，她们都肯定地告诉我是怀孕了，建议我第二天早晨再测试一次。

G | ”在这群人中，研究小组确定了一个十几岁的女性尼安德特人和她的父亲，以及一个小男孩和一个成年女性，后者是他的旁系亲属，像表妹、姨妈等。                   第二天，那道印记果然变得更清晰，带着些许不可思议和不明就里的情绪，我在上班午休的间隙去公司附近的医院抽了血，两个小时后结果出来，HCG304mIU/mL（大于5代表怀孕），检查的医生推测，大概才两周。

H |                    第一次测HCG                    第一家医院，主要起“确认”的作用，费用支出很少，检测费45元+叶酸74元，一共是119元。研究小组还在这些个体的线粒体DNA中发现了共同的异质体--只持续几代的遗传变体，进一步表明了密切的关系。

I |                    当天下午请了假，转去市妇幼做详细检查。B超检查当时没有探到孕囊，医生的建议带着一丝凝重，让我三天后复查，并告知不排除宫外孕可能。这个阶段小腹持续的胀痛感仍然没有任何缓解。                   三天后复查终于看到孕囊，排除宫外孕，但仍然未能测到胎心，医生建议三五天后重新检查。研究小组说，社区之间的遗传多样性极低，表明是一个最多20人的小群体。

J | 耐人寻味的是，线粒体DNA的遗传多样性要比Y染色体的多样性高得多--线粒体DNA是专门从一个人的母亲那里继承的--Y染色体是由父亲传给儿子的。这表明，是女性在社区之间移动以与男性伴侣在一起。最近对尼安德特人遗传学的其他研究揭示了对杂交程度、第一代尼安德特人/丹尼索瓦人混血儿以及克罗地亚的一个群体的深入了解，该群体可能是他们灭绝前最后幸存的人群之一。这项新的研究有助于从一个更有亲和力的角度来描绘尼安德特人。这个阶段HCG翻倍势头良好，但孕酮值低于正常水平，每一步都如履薄冰。这项研究的最后一位作者Benjamin Peter说：“我们的研究提供了一幅尼安德特人社区可能是什么样子的具体画面。在我看来，它使尼安德特人看起来更像人类。                   再次复查时终于捕捉到微弱的胎心搏动，悬着的心稍稍落地。”这项研究发表在《自然》杂志上。

K | HCG值已攀升至一万多，孕酮仍然低于正常值，医生开了补充孕酮的药，持续了近一个月的小腹疼痛稍有缓解。

L |                    宫缩记录                    在市妇幼问诊那段日子，几乎每次检查完都会开药，离开时随身背的布袋被塞得满满当当。

M | 我一直对吃药比较抗拒，家里那个专门放药品的大抽屉，眼见着就被各种药盒堆满，我心里的负担也越来越重。                   到了六月，我们决定转到协和医院检查，并固定了一个产科专家问诊。两家医院的就诊体验差异比较明显，市妇幼偏向谨慎干预，协和更倾向自然观察。协和医生面对孕期出现的各种状况，似乎拥有更强的“平常心”，这种笃定而从容的态度，对初次怀孕、毫无经验的我来说更受用，无形中卸下了许多未知带来的紧张。                   整个孕期在协和的挂号费累计171元，各类必要检查和药费合计2851元，在协和产检的总支出是3022元。

N |                    孕晚期                    产前两个月，我们最终确定了在市妇幼生产，主要考量是离家近，这个优势在住院期间发挥了很大的作用。

o | 我是上班时突然破水，入院非常仓促，家属拿的待产包不全，住院那几天，他几乎一天要往家跑两三趟取东西。                   从十月起，我们又转回市妇幼产检。家属提前做了攻略，瞄准了市妇幼的家庭化产房，以及负责这个产房的主任医生。

p | 于是，每周日清晨定闹钟抢这位专家的号，成了雷打不动的任务。                   孕晚期需要每周产检一次，时间被安排得明明白白，工作日正常上班，周六抢号，周日产检，甚至到了生产当周，我的预约表上还排着周末的专家号和常规胎心监护，真的是很勤勉。                   胎心监测                    在市妇幼前后问诊13次，普号和专家号都挂过，挂号费总计112元，加上各类检查费与医药费4228元，整个孕期在市妇幼的花费是4340元。

q |                    最后就是市妇幼的住院费用，2021年12月14日晚上办理住院手续，12月18日中午出院，一共住院4天，房间费是1480×4=5920元，其他接生、医药费用一共是10702元，新生儿费用是1308元，住院期间的总费用是17930元。                   整个孕期和生产的总费用是25411元，其中，生育险报销了门诊费用715元和住院费用3000元，扣除后费用是21696元。

r |                              以上，便是整个孕期和分娩的费用总支出。

s | 但生育其实是社会和家庭的共同托举，还有一些医保报销的明细未能一一梳理。                   将生育的花费定格成一个个具体的数字，每一笔都承载了母体承受的蜕变与痛楚，但生命本身带来的回响：                    幼崽第一声响亮的啼哭、第一个软糯的拥抱、第一声含混又清晰的妈妈……                    才是人间烟火里，最昂贵的生命馈赠。

t |                              本文来自微信公众号：今心与禾火，作者：今心与禾火。

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Published on:21:58:02